眼科急诊中经常出现的一幕:平常身体很好,仅有白内障且没有其他眼病的老人,为什么会突然发生严重的青光眼呢?这与人们对普通白内障在一部分患者身上会转变成非常严重的青光眼的知识了解不多有关。
白内障已居现代眼病致盲的首位
合肥爱尔眼科医院(安徽医科大学附属爱尔眼科医院蜀山院区)青光眼白内障科专家李凯主任指出,白内障是指眼晶状体出现混浊,可因先天因素、外伤、全身疾病等引起,最常见的是老年性白内障。白内障一般不易预防和药物治愈,但手术可使大部分因白内障失明者的视力恢复正常。通过白内障手术使患者复明,能够减少和消除盲目给个人、家庭及社会带来的各种负面影响和经济负担。
有些白内障患者轻信传统习惯“白内障要等瞎熟才能手术”在完全失明后才去医院手术治疗,由此长期视力下降过程给身心带来巨大的损伤,常因看不清路跌成四肢骨折,也由于白内障过熟期引发青光眼与葡萄膜炎等眼疾而造成白内障的禁忌症,悔恨莫及。
李凯主任指出,老年人群中常常流传“白内障要到成熟了、看不见了才手术”的说法,这其实是二三十年前的观念了,因为受到当时的医疗技术和手术水平的限制。目前,白内障超声乳化手术已经很成熟,无须等到熟透了再手术。如果影响生活或工作时视力在0.5以下就可及时手术了。如果不及时转变这一观念,患者错过了最佳手术时机,不但白内障会发生过熟,甚至引发急性青光眼,导致不可逆性失明。
三类白内障患者易发生青光眼
1、有远视眼、青光眼家族史、前房浅、体格瘦小、颈比较短的人,早晨视力明显比晚上好者。
2、在晚上或是灯光昏暗处,容易出现眼睛酸胀、头痛,虹视(看光源时有光环或光晕,傍晚看灯泡出现红绿光圈),甚至出现头疼、恶心、呕吐等表现者。
3、长期高血压、糖尿病、性情急躁或忧虑的患者,应该及早到医院进行检查,请眼科医生帮助判断有无青光眼发作风险。
不少老年人知道自己患上了白内障,却出于对手术本身的恐惧,就千方百计寻找和尝试非手术的方法。其实,这些宣称能够治疗白内障的产品真的没什么用处。李凯主任提醒中老年患者,一旦发现自己出现了视力下降的情况,就应该及早找专业眼科医生详细检查,早发现早治疗,才能防止疾病带来的致盲危害。如果自己擅自用药,不仅可能导致贻误病情,还可能带来更大的危害。