随着国家对儿童及青少年近视防控和眼健康教育的逐渐普及，越来越多的家长在孩子很小的时候就会很积极的带他们来医院做眼科检查，测远视储备并建立屈光发育档案。合肥爱尔眼科医院小儿斜弱视及视光专科蒋宝霖主任在这里要给这些用心的家长大大的点个赞。但是，带还在上幼儿园的小朋友去医院本身就是一件比较有挑战的事，尤其是到眼科这种比较“吃设备”的科室。很多第一次来的小朋友面对各种五花八门的仪器，顿时心生抗拒，常常检查都还没做，就一个个哭的梨花带雨，最终一次满怀期待的眼科检查以失败告终。
今天杨医生就给各位家长朋友介绍几个第一次带孩子来眼科看诊的小窍门，希望能够帮到大家。
准备阶段
1. 教会孩子看视力表：
视力检查是一项非常重要的眼科定性检查。孩子的视力如果是正常的，就可以排除掉很多严重疾病，也可以避免做一些不必要的检查。只要家长提前耐心教导，绝大部分孩子在3周岁左右，都能学会看视力表。医院最常见的视力表有E字视力表、数字视力表和图形视力表，很多家长都会觉得相对E字表和数字表，图形视力表可能更容易教。其实不然，一来是每个医院的图形视力表可能都会有不同，二来有时候小朋友明明看清了图形，但是由于不认识或者不确定这图形代表了什么，就不敢说，从而容易产生看不清视标的假象。
所以蒋主任个人建议，如果可能还是直接教E字表会更好。毕竟E字表只有“上、下、左、右”四个方向的变量，只要让孩子知道“E”字的开口指向哪个方向，就成功了。相比之下，数字、图形视力表变量多、复杂程度高、孩子需要记忆的东西反而更多。这里还要注意，在教E字表时，直接让孩子用手去指方向，千万不要尝试让他们去说“上下左右”，“左右不分”在3~5岁年龄段的孩子里还是非常常见的，我们查视力的目标是让孩子能够指对方向就行，至于分清左右，不急于一时。
2.学会跪姿：
很多年龄很小（托班或者幼儿园小班）的孩子，会坐会走会跑，反而还没掌握跪姿。而眼科的大部分仪器检查，都需要孩子保持下巴放在下颌托、额头顶住额托的动作。此时，孩子往往会因为身高不够，出现下巴虽然到位了，但是前额却没有贴住的尴尬姿势。
有些家长朋友可能会说，如果孩子身高不够把椅子调高或者让孩子坐在家长腿上就行了。但是大部分眼科医院的检查仪器的座椅都是根据成年人或者大孩子的体型设计的，有时，即使把椅子调到最高，年龄小的孩子坐上去还是会差一截。而如果坐在家长身上，要么就是高度还是不够，要么就是稳定性很差，反而还是让孩子自己跪在椅子上更稳定也更方便检查。
3.提前建立心理建设：
大部分孩子对去医院都有一定程度的抗拒，所以提前和孩子沟通交流非常重要。首先，一定要告诉孩子：眼科医生是看眼睛的，不会给孩子打针或者吃药。而大部分的眼科检查只是盯着一个发亮的小灯或者图片看就行了，并不可怕。
电脑验光仪患者视角看到的图片
其次，有些要做散瞳验光的孩子需要滴散瞳药，如果你觉得自己的孩子对滴眼药水可能会抗拒，可以提前在家给孩子用一些不含防腐剂的人工泪液练习，一般练习一周到两周，小朋友就不会抗拒滴眼药水了。
入院阶段
1.尽量选择工作日就诊
一般大型眼科医院都会设置亚专科，小朋友一般是在视光科或小儿眼科就诊。这两个亚专科有一个特点就是工作日相对比较空，双休日非常非常忙。小朋友第一次查眼睛，往往会紧张、配合度欠佳、需要和医生沟通的时间也会更多。选在相对空闲的工作日就诊，可以确保和医生之间有充足有效的沟通。如果一定要选在双休日就诊，个人建议尽量避免一大早到院，以防孩子因为要看病，起床太早还带着“起床气”。
2.陪同的大人尽量不要超过两个
大人越多，孩子的依赖感会越强，和陌生人沟通会越难。入院后如果可以尽量让孩子自己步行，能不抱尽量不要抱。这样可以让孩子离开父母怀抱的舒适区，提早适应医院的陌生环镜。如果等到进了医生诊室，才把孩子从怀里放下来，小朋友多半会非常不乐意，内心敏感的可能当场就开始嚎啕大哭了。
3.不要先测眼压，不要先测眼压，不要先测眼压！
有些医院为了提高就诊效率减少患者等待时间，会在孩子见医生前提前将视力、电脑验光、眼压测好，方便看诊。但是，如果你的孩子年龄很小，又是第一次来医院，务必和检查人员商量是否可以先不测眼压。因为大部分医院常规使用的是喷气式眼压计，该机器在检查时会将一小股气体喷向患者眼睛，很多年龄小的孩子被这么一喷后，轻则从此心生胆怯，重则各种哭爹喊娘，接下来的就诊过程几乎会全程不配合。所以，可以先看医生，如果需要测眼压，尽量把眼压的检查放在后面做。
4.不要替孩子回答医生的问题
各位家长务必要记住，门诊医生如果有重要信息咨询，绝对会直接和家长沟通。如果医生直接对着孩子提问，他期待的不是答案而是需要和孩子沟通的过程。其目的是通过和孩子的交流降低孩子的戒备，建立良好的信任关系，以便于顺利进行后续的各种检查。如果此时家长抢在孩子前面回答，会让孩子心理上又回到对父母依赖的舒适圈中。我在门诊中，遇到年龄特别小的孩子，往往会不急着看诊，而是问孩子叫什么名字、几岁，一般刚开始孩子都会沉默不语，但是只要给他们一点时间，大部分孩子都会勇敢的开口，一旦第一个问题回答了，后续的沟通就会顺畅很多。但如果此时，医生的每一个问题家长都抢在孩子前回答了，后面孩子会越来越拘谨，需要适应的时间也会显著增加。
5.不要恐吓孩子，不要将医护人员妖魔化
很多家长总觉得自己的孩子还小，到了医院可能会各种不配合，各种不乖。因此，还没进医院就开始提前教育（kong he)：“你待会一定要乖点，不乖的话医生护士就给你打针！”最夸张的一次，是门诊有一个爸爸当着我的面和孩子说：“你要是不乖，等会医生把你眼睛挖瞎掉！”当时我的内心是十万匹草泥马奔腾中~~~~孩子刚进医院时都会有点紧张，但如果此时让孩子明白作为白衣天使的医护人员是来帮助他们的，大部分情况也是不需要打针吃药的，他们对医生的戒备自然会立刻降低。而如果将医生的医疗行为作为一种针对孩子不听话的惩罚手段，则会让孩子更加抗拒。
就诊结束阶段
整套就诊流程走完，即将回家时，也是小朋友们最开心的时候。此时，建议回家后花几分钟时间和小朋友一起对医院检查的过程做个“复盘”，强化一下“去医院检查并不可怕”的印象，甚至可以让小朋友自己简单的对家里其他长辈复述一下就诊的过程，在得到鼓励的同时，也可以增加他们的自信，为之后的复诊打下坚强的心理基础。毕竟，孩子的眼健康和近视防控是一个漫长持续的过程，定期的复查也是必须要做的。总而言之，虽然2~6岁的小宝宝配合度会相对学龄期的孩子较差，但是通过正确的心理建设和引导，一样可以顺利完成相关的眼科检查。
