近视是一种非常常见的眼科疾病,大家并不陌生。高度近视是指近视度数超过600度的近视。临床中发现,高度近视的人群,有15%的概率可能会发生眼底病变,如果不积极治疗会造成不可逆的视力损害。
正常眼轴长度为22-24mm,而高度近视的眼轴超过26mm。高度近视由于眼轴的拉长,玻璃体液化变性,玻璃体内的纤维条与视网膜发生粘连,并牵拉视网膜,当眼球快速转动或受到外力冲击时,可引起视网膜破裂、视网膜劈裂、视网膜裂孔,造成视网膜脱离,出现视物遮挡、视力下降的症状。
视网膜是眼球壁内层的一层薄膜,可感受外界光信息并传送至大脑。视网膜脱落对视觉功能的危害极大,如果不及时治疗可导致失明。天津眼底病中心刘曼主任分享了一位患者案例:“在以往的临床经验中,我接诊过一位大学教授,他的眼睛有1000度的近视。患者在乘坐公交车时,由于公交车的急刹车,导致他身体急速前倾,之后就感觉到眼前出现黑影。于是,他到当地医院就诊,经诊断眼底出现了玻璃体混浊,在对患者进行散瞳眼底检查后,我发现他的眼部上方已经出现了裂孔并伴有局部的视网膜脱离,因患者治疗时间比较及时,在进行眼底激光后,视网膜脱离得到及时治疗,矫正视力达到1.0,避免了眼底手术,并且每年到医院进行复查。”
对于高度近视引发的眼底病变,合肥爱尔眼科医院小儿斜弱视及视光专科蒋宝霖主任表示:“对于近视患者,建议每半年到专业眼科医院做眼底检查,监控度数发展,检查眼底情况。此外,高度近视的人群,不仅仅有视网膜脱离的风险,还易出现黄斑病变。高度近视黄斑病变大致分为脉络膜新生血管性疾病、黄斑劈裂、黄斑裂孔、黄斑前膜等诸多问题。临床症状表现为患者视力明显下降,看事物变形或缺损等。遇到这类情况,一定要及时就医,切勿耽误最佳治疗时间。”
蒋宝霖主任特别强调:“如果儿童青少年不好好防控近视,最终造成高度近视的几率非常大。而高度近视是一种终身性疾病,高度近视导致的眼轴增长是不可逆的过程,还会产生诸多的并发症,对眼部健康的破坏力极强,出现任何的眼部问题一定要及时就医,检查眼底。”随着医疗技术水平的不断创新,治疗方法的不断完善,很多早期高度近视眼底疾病都可以获得有效治疗,降低视网膜并发症的风险及危害。总而言之,高度近视需要大家提高警惕,做好防范工作。
高度近视带来的主要并发症有哪些?
1、视网膜下新生血管
发生率5%-40%。表现为后极部视网膜下新生血管,引起出血,影响视力。
2、后巩膜葡萄肿
发生率为77.1%。主要表现为眼球后极部向后扩张,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩,矫正视力下降。近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率越高。
3、视网膜萎缩变性、出血和裂孔
由于眼轴变长,后巩膜葡萄肿等因素,高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔,引起出血和视网膜脱离,导致失明。
4、视网膜脱离、白内障、青光眼
由于巩膜扩张和视网膜变性,高度近视患出现视网膜脱离的机会比非高度近视高7-8倍。高度近视并发白内障和青光眼的机会也比正常人高。
蒋主任温馨提醒:近视防控要从孩子抓起,除了日常生活和学习中帮助孩子养成良好的用眼习惯,从3岁开始就要给孩子建立屈光发育档案,到正规的眼科医疗机构进行全面的眼健康检查,同时定期监测孩子的视力发育情况,做到早预防、早发现、早治疗。